0001 夜班

    刚刚早上六点钟，徐毅已经带着自己平时查房的小本子准备开始每不上啥时候又要发作，那时候就麻烦了。对了，阿姨，我忘记说了，办理新农合要带老先生的身份证来，您儿子知道不知道？”

“我跟他说过了，昨晚是来不及翻箱倒柜了，所以开着车直接过来的，他会拿来的，反正我们也不远，约莫九十点钟他就能赶回来了。”

说话间两个人就到了在医生办公室和护士办公室之间的观察室的门口，推门走进去

“谢大爷，你这不能急，就算要种地了，也得先把毛病看好呀，这刚有起sè，你就急着回去，这样肯定不行呀，这咱等下再说，我先帮您检查下，您要有什么不舒服的，也要跟我说哦，这样毛病才能早点儿治好，也能早点儿回家。”徐毅说着，就弯下腰来给老人检查起身体来。

老人叫谢春林，今年五十九岁，因为腔隙xing脑梗塞住进来的。昨晚十点多，门诊值班医生打电话过来，徐毅跑了趟门诊，把人接过来收入院。向家属咨询了下症状，然后经过一番查体，跟门诊医生得出的一样的结论：初步诊断为脑梗塞，至于梗塞面积和部位，只能等到磁共振检查之后才能明确。

脑梗塞是颅内血管被血栓栓塞导致大脑局部缺血坏死，致使功能区受损，出现各种临床症状的疾病，在治疗上要抓紧栓塞早期的有限时间及时予以溶栓治疗，同时予以降低颅内压，减轻大脑半球水肿的发生及进展，争取将病变危害控制到最小的程度。

这个时候再去进行太多检查无疑是在浪费病人的治疗时间及治疗时机，所以徐毅当机立断及时予以溶栓、利尿，同时吸氧，减轻脑组织缺氧。

又在治疗间歇，徐毅让护士建立静脉通道的同时抽了两管血，等下空了送到化验室去做血型及凝血四项检查，毕竟是溶栓治疗，如果病人有凝血异常的话，就很危险，需要密切观察，发现异常就要及时抢救，而且还要考虑是否会发生溶栓后出血的意外发生。

这才开始打电话，叫放shè科的听班医生从家里赶过来——没办法，中医院规模小，人手不足，再加上病源有限，真的让所有科室都通宵在医院值班是很不现实的一件事情，像是口腔科或者小儿科都不上夜班，除了化验室之外，其他的像放shè科和超声科都是采取听班制度，如果急诊要检查超声或者拍片什么的，都要打科室听班的电话，叫医生从家里赶过来才行。当然像入院常规的a"/>片，腹部的超声检查什么的，就都等着明机器调试好了，可以下来检查了。再给病人体检了一次，看到病人病情稳定，于是徐毅就自己推着病人，叫老人的儿子陪着自己，一起送病人到门诊一楼的磁共振室去拍脑磁共振。

在等检查结果的空闲，徐毅这次才仔细，系统xing地向病人的儿子了解更多诸如病人以前生过什么大的毛病，有没有什么东西过敏……一边咨询，一边在本子上面记载下来一些重要的信息，还要安慰家属，说他们送来的挺及时的，从出现症状到现在还不足四个小时，一般在三到六个小时内能够进行溶栓，如果梗塞范围不大，一般治疗效果都不错，在很大程度上能够控制病情，减少梗塞后遗症……

结果出来时候果不其然，是左侧丘脑内囊区的腔隙xing脑梗塞。

不过毕竟是夜间急诊，虽然诊断明确，不过结果却是要等到白下，你也知道，我这交班记录都没时间写了。”

“行，那你路上小心，你也知道咱这儿最近俩医生去省医院进修，还一个在休产假，你这再一走，人手真的一下子安排不过来，要是明天还回不来的话，下午就打个电话过来，这样也好临时安排一下。”

“嗯，那谢谢王姐了，我这就去长途车站了。”接过王姐递过来的蛇药，徐毅点了点头，边走边脱下身上的工作服，冲向隔壁的医生办公室，换上自己的外套，朝着楼梯走过去。

抬头看着那略显消瘦的身影如旋风般消失在楼道口，王姐轻轻笑了一声：“这孩子……”